Rubinstein Taybi Syndrome. A Case Report

Os autores descrevem um caso de Síndrome de Rubinstein-Taybi em que as características faciais e os polegares alargados permitiram o diagnóstico na primeira semana de vida. Salientam na evolução as infecções respiratórias de repetição, o atraso psicomotor e estaturo ponderal. Discutem as prováveis formas de transmissão deste síndrome

A systematic literature review of the use of social media for business process management

In today’s expansion of new technologies, innovation is found necessary for organizations to be up to date with the latest management trends. Although organizations are increasingly using new technologies, opportunities still exist to achieve the nowadays essential omnichannel management strategy. More precisely, social media are opening a path for benefiting more from an organization’s process orientation. However, social media strategies are still an under-investigated field, especially when it comes to the research of social media use for the management and improvement of business processes or the internal way of working in organizations. By classifying a variety of articles, this study explores the evolution of social media implementation within the BPM discipline. We also provide avenues for future research and strategic implications for practitioners to use social media more comprehensively

Ecotoxicological assessment of irrigation water for vegetables in a watershed region of Greater São Paulo

The aim of the present study was to evaluate the quality of irrigation water for vegetables in a Greater São Paulo watershed region. Acute and chronic ecotoxicity bioassays with Dugesia tigrina and Selenastrum capricornutum and geno/mutagenicity assays with Allium cepa were performed, as well as microbiological assays for total and thermotolerant coliforms, according to the legislation. The ecotoxicological data did not show significant toxicity in any of the samples. However, surface water genotoxic effect was detected in 2 out of the 3 points and mutagenic effect in all three sampled points, as well as in the sediment, in the Allium cepa test. Such high prevalence of total and thermotolerant coliforms in all samples at the three points indicates a compromised environmental integrity of the basin due to high loads of organic pollution, probably of clandestine origin. No emissions of industrial origin were detected in the region. Thus, taken together, the results suggest that agricultural activity itself may account for the impacts in these water bodies. The present study represents a contribution to the scarce data available in the literature about this important Greater São Paulo region

Teleworking and the Importance of Information Systems in a Pandemic Context: A Study Applied to the Health Sector

The pandemic crisis compelled organizations to adopt telework to continue their activity. This study seeks to determine the perception of individuals regarding teleworking, and also the role of Information Systems in the paradigm shift along the pandemic period, in the Portuguese health sector. An online questionnaire was applied to health professionals working in Portugal, obtaining a sample of 264 professionals. The perceptions identified in relation to telework can be especially useful when considering the progressive incorporation of non-face-to-face activities in the health sector. Participants identify advantages in teleworking, namely in reducing travel costs, but also identify work overload as a disadvantage. Despite the difficulties, Information Systems are identified as facilitators in this process of change. Most participants express availability to work in a mixed regime, in the post-pandemic period

“A Good Death” - Palliative Surgery in Trisomy 18

A trissomia 18 caracteriza-se por múltiplas anomalias, incluindo doença cardíaca em 60 a 90% dos casos e elevada mortalidade. O mau prognóstico global, conduz habitualmente a uma politica de “cuidados mínimos” mas, paliar, é também nestas situações, um imperativo ético. Descreve-se o caso de uma recém-nascida sem diagnóstico pré natal, mas com confirmação por cariotipo, com cardiopatia, que condicionou insuficiência cardíaca congestiva e angústia respiratória crescente, inviabilizando alta hospitalar, como era desejo da família. Após consenso entre os pais e o corpo clínico responsável, foi decidida intervenção cirúrgica cardíaca paliativa, que possibilitou melhoria clínica e alta para o domicílio. Os autores defendem que a cirurgia cardíaca pode ser uma atitude a considerar em casos de trissomia 18, pois pode aliviar o sofrimento

First Intention High Frequency Oscillatory Ventilation with Lung Volume Optimization in Very Low Birth Weight Infants

Objectivo: A Ventilação de Alta Frequência Oscilatória(VAFO) tem resultados promissores na ventilação de RN de pré-termo com Doença das Membranas Hialinas (DMH), embora os resultados dos estudos publicados não sejam uniformes. Esta diferença dos resultados poderá ser atribuída à falta de uniformidade das estratégias utilizadas e à forma de utilização desta técnica de ventilação. A utilização de VAFO precoce com optimização precoce do volume pulmonar, tem sido a estratégia mais eficaz, levando a uma menor incidência de morbilidade pulmonar. Considerámos como objectivos prioritários, a avaliação dos benefícios desta técnica na redução da morbilidade respiratória precoce e tardia, na incidência da retinopatia da prematuridade (ROP) e da hemorragia intraperiventricular (HIPV) e na redução da mortalidade. Desenho do Estudo: Estudo descritivo prospectivo. Os Recém-nascidos (RN) foram seguidos periodicamente desde a altura do nascimento até ao momento da alta hospitalar. Local do estudo: Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais(UCIRN) da Maternidade Dr. Alfredo da Costa (Unidade Terciária com 12 postos de ventilação permanentes). Doentes: 424 RN com peso de nascimento inferior ou igual a 1500gr (RN MBP), nascidos na Maternidade entre 1 de Janeiro de 1999 e 1 de Janeiro de 2003 (4 anos). O grupo de extremo baixo peso(peso de nascimento < 1000 gr) foi analisado separadamente. Foram excluídos RN com hidrópsia fetal, anomalias congénitas cardíacas, pulmonares ou da parede abdominal (incluindo hérnia diafragmática) e também RN com pneumonia congénita e aqueles nascidos fora da maternidade ("Outborn"). Foram também excluídos RN optimizados mas sem o critério de optimização definido pelo estudo. Métodos: Em todos os RN MBP foi utilizada VAFO como modalidade ventilatória única e exclusiva e imediatamente após intubação traqueal na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais(UCIN) ou após chegada do RN à UCIN vindo da sala de partos ou do bloco operatório. Iniciámos de imediato a Optimização do Volume Pulmonar (OPT). A administração de surfactante só foi efectuada após optimização do volume pulmonar (1°- critério de pulmão optimizado: definido como a CDP (MAP) que permitiu reduzir o Fi02 para valores 3 - 4, a / A 02 < 0.22 - 0.17 e / ou evidência radiológica de DMH de grau III - IV). A Doença pulmonar Crónica(DPC) foi definida como a necessidade de suplementação com 02 às 36 semanas de idade pós-concepcional. Resultados: O total da população de RN MBP, nascidos na MAC, correspondeu a 424; destes, 57 RN faleceram (13,4%) e 367 sobreviveram (86,5 %). A mediana do peso de nascimento foi de 989 gr e a da idade gestacional de 28 semanas. Dos sobreviventes a mediana do tempo de ventilação e de suplementação com 02 foi respectivamentre de 2,5 dias (min/Max = 6 horas/70 dias) e 23 dias (min / Max = 2 / 130 dias). A incidência de DPC foi de 9.0 % (33 / 367). Nenhum RN teve alta hospitalar submetido a terapêutica com 02. A incidência de HIPV grau III - IV (grupo total de RN) foi de 9.9% (42 / 424) e a de ROP 3 de 7.7% (24 / 310). A população total de extremo baixo peso, nascida na MAC (RN < 1000 gr), correspondeu a 210 RN; 46 faleceram (21.9%), 164 RN sobreviveram(78.1%). Dos sobreviventes a mediana do tempo de ventilação e do tempo de suplementação com 02 foi respectivamente de 5 dias (min/ Max = 12 horas / 70 dias) e de 40 dias (min / Max = 4 / 130 dias). A incidência de DPC foi neste grupo de 15.9% (26 / 164). Nenhum RN teve alta hospitalar submetido a terapêutica com 02. A incidência de HIPV de grau III - IV (grupo total < 1000 gr) foi de 13.8 %(29 / 210) e a de ROP 3 foi de 13.1 % (20 / 153). Conclusão: A VAFO como modalidade ventilatória única e exclusiva, iniciada imediatamente após intubação traqueal e/ou chegada do RN à UCIN e com optimização precoce do volume pulmonar, melhorou as trocas gasosas, encurtou a necessidade do suporte respiratório e do tempo de suplementação com 02 e melhorou a morbilidade pulmonar no RN MBP com DMH

Snap evaporation of droplets on smooth topographies

Droplet evaporation on solid surfaces is important in many applications including printing, micro-patterning and cooling. While seemingly simple, the configuration of evaporating droplets on solids is difficult to predict and control. This is because evaporation typically proceeds as a “stick-slip” sequence—a combination of pinning and de-pinning events dominated by static friction or “pinning”, caused by microscopic surface roughness. Here we show how smooth, pinning-free, solid surfaces of non-planar topography promote a different process called snap evaporation. During snap evaporation a droplet follows a reproducible sequence of configurations, consisting of a quasi-static phase-change controlled by mass diffusion interrupted by out-of-equilibrium snaps. Snaps are triggered by bifurcations of the equilibrium droplet shape mediated by the underlying non-planar solid. Because the evolution of droplets during snap evaporation is controlled by a smooth topography, and not by surface roughness, our ideas can inspire programmable surfaces that manage liquids in heat- and mass-transfer applications

Synthesis and Anti-Mycobacterium tuberculosis Activity of Imidazo[2,1-b][1,3]oxazine Derivatives against Multidrug-Resistant Strains

The emergence of multidrug-resistant strains of M. tuberculosis has raised concerns due to the greater difficulties in patient treatment and higher mortality rates. Herein, we revisited the 2-nitro-6,7-dihydro-5H-imidazo[2,1-b][1,3]oxazine scaffold and identified potent new carbamate derivatives having MIC90 values of 0.18–1.63 μM against Mtb H37Rv. Compounds 47–49, 51–53, and 55 exhibited remarkable activity against a panel of clinical isolates, displaying MIC90 values below 0.5 μM. In Mtb-infected macrophages, several compounds demonstrated a 1-log greater reduction in mycobacterial burden than rifampicin and pretomanid. The compounds tested did not exhibit significant cytotoxicity against three cell lines or any toxicity to Galleria mellonella. Furthermore, the imidazo[2,1-b][1,3]oxazine derivatives did not show substantial activity against other bacteria or fungi. Finally, molecular docking studies revealed that the new compounds could interact with the deazaflavin-dependent nitroreductase (Ddn) in a similar manner to pretomanid. Collectively, our findings highlight the chemical universe of imidazo[2,1-b][1,3]oxazines and their promising potential against MDR-TB

EVALUATION OF ADHESIVES BASED ON TANNINS FROM Pinus caribaea var. bahamensis AND Acacia mearnsii IN THE MANUFACTURE OF PARTICLEBOARD

Este trabalho teve por objetivo avaliar os m\ue9todos para a extra\ue7\ue3o dos taninos da casca do Pinus caribaea var. bahamensis, assim como verificar a viabilidade t\ue9cnica de utiliza\ue7\ue3o dos taninos da casca de Pinus caribaea var. bahamensis, de Acacia mearnsii , de misturas de taninos de ac\ue1cia negra e pinus e de misturas do adesivo ureia-formalde\ueddo (UF) com taninos de ac\ue1cia e pinus na produ\ue7\ue3o de adesivos para aglomerados. As cascas de Pinus caribaea var. bahamensis foram fragmentadas em moinho de martelo, peneiradas, extra\ueddas sob refluxo, por 2 horas, utilizada uma rela\ue7\ue3o casca:licor de 1:15 p:v, em nove tratamentos. A melhor forma de extra\ue7\ue3o foi utilizada para obten\ue7\ue3o de grandes quantidades de extratos, que foram utilizados na confec\ue7\ue3o de adesivos t\ue2nicos e nas misturas com adesivo UF e com taninos comerciais de ac\ue1cia negra na fabrica\ue7\ue3o de pain\ue9is aglomerados. A adi\ue7\ue3o de sulfito de s\uf3dio proporcionou maior extra\ue7\ue3o de taninos, sendo recomend\ue1vel a extra\ue7\ue3o com adi\ue7\ue3o de 5% de sulfito de s\uf3dio. Os resultados mostraram que tanto os taninos de ac\ue1cia, quanto os de Pinus caribaea var. bahamensis, apresentam boas propriedades de colagem. \uc9 poss\uedvel a adi\ue7\ue3o de solu\ue7\ue3o t\ue2nica de pinus \ue0 solu\ue7\ue3o t\ue2nica de ac\ue1cia e tamb\ue9m substituir parte do adesivo UF pelos taninos de ac\ue1cia em at\ue9 25% sem comprometer a qualidade da colagem. A substitui\ue7\ue3o de 10% de UF por extrato t\ue2nico, tanto de pinus quanto de ac\ue1cia, n\ue3o alterou os valores de inchamento em espessura (IE) dos pain\ue9is. \uc9 poss\uedvel obter boas propriedades mec\ue2nicas com adesivos UF modificados com extratos t\ue2nicos na propor\ue7\ue3o de 10%. Os altos valores encontrados para liga\ue7\ue3o interna (LI) dos pain\ue9is fabricados com extratos t\ue2nicos evidenciaram o potencial desses taninos para colagem de pain\ue9is de madeira.This work aimed to evaluate the methods for extraction of tannin from the bark of Pinus caribaea var. bahamensis, as well as to evaluate the technical feasibility of using tannins from the barks of Pinus caribaea var. bahamensis, of Acacia mearnsii , the mixtures of black wattle and pine tannins and the mixture of adhesive urea formaldehyde (UF) with black wattle and pine tannins in the production of adhesives for particleboard. The barks of Pinus caribaea var. bahamensis were fragmented in hammer mill, sieved and extracted under reflux for 2 hours, using a bark: liquor relation of 1:15, in nine treatments. The best extraction was used to obtain large quantities of extracts, which were used in the manufacture of adhesives and mixtures with UF adhesive and tannins of black wattle and the manufacture of particleboard. The addition of sodium sulfite gave higher extraction of tannin, which was extracted with the addition of 5% sodium sulfite. The results showed that both the black wattle tannin, as the bark of Pinus caribaea var. bahamensis have good bonding properties. It is possible to add pine tannin solution to the solution of black wattle and to replace part of the UF adhesive for the wattle tannins up to 25%, without compromising the glue quality. Replacing 10% of UF for tannic extract, both pine and black wattle, did not alter the values of thickness swelling (TS) of the panels. It is possible to obtain good mechanical properties with UF adhesives modified with tannic extracts at a ratio of 10%. The high values found for the internal bond (IB) panels containing tannin extracts showed the potential of these tannic extracts for bonding wood materials